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Internaciones involuntarias y ludopatía como enfermedad: los cambios de la reforma de la Ley de Salud Mental


El Senado dio media sanción, con modificaciones, al proyecto de reforma de la Ley de Salud Mental enviado por el Gobierno nacional. La iniciativa habilita las internaciones involuntarias, mantiene la prohibición de los manicomios y amplía las adicciones que serán tratadas como problemas de salud mental, entre ellas la ludopatía. Se aprobó por 42 votos a favor y 21 en contra, y ahora deberá ser tratada en la Cámara de Diputados.

El dictamen de mayoría reunió el apoyo de La Libertad Avanza, el PRO, la UCR, el Movimiento por Misiones, Primero los Salteños, Despierta Chubut, Provincias Unidas y Movere Santa Cruz. Los 21 votos negativos llegaron desde los bloques Justicialista, Independencia y Convicción Federal. El debate comenzó pasadas las 22.30, después de la aprobación de los proyectos sobre inversiones relevantes y sobre el Mercado Voluntario de Carbono.

Un proyecto que tuvo que cambiar para avanzar

El texto original del Gobierno recibió modificaciones sustanciales, ya que sin ellas no contaba con el respaldo de los bloques aliados de La Libertad Avanza ni de los senadores que responden a los gobernadores. Entre los cambios más importantes se destacan que la internación involuntaria pueda disponerla un médico, preferentemente psiquiatra, y la creación de un mecanismo de asistencia financiera con las provincias.

Al abrir la discusión, la presidenta de la comisión de Salud, la libertaria Ivana Arrascatea, resumió el espíritu de la reforma en la idea de “llegar a tiempo”. Según explicó, eso implica pasar del criterio de “riesgo inminente” al de “riesgo grave”, considerando la historia completa del paciente. También sostuvo que la ley vigente resultó “insuficiente” y que el sistema necesita contar con mejores herramientas.

Qué cambia con la reforma

El punto central es la internación involuntaria. El dictamen la define como un recurso terapéutico excepcional, al que se puede recurrir solo cuando no sea posible un tratamiento ambulatorio y exista un riesgo grave de daño para la vida o la integridad física de la persona o de terceros, situación que debe evaluar un equipo interdisciplinario. En casos de emergencia, podrá resolverla un solo médico, y luego un equipo interdisciplinario tendrá 48 horas para revalidarla, con la posibilidad de hacer teleconsultas con un psiquiatra.

Otro cambio relevante es el rol de la Justicia. Hasta ahora la internación involuntaria debía ser resuelta por un juez, mientras que con la reforma solo deberá comunicarse a la Justicia. Además, será requisito contar con un plan de egreso desde el diagnóstico, y se deberá avisar con anticipación al representante legal, al cónyuge conviviente, a los padres o a los hijos del paciente para coordinar las condiciones de salida.

La reforma también amplía el alcance de las adicciones, lo que permitirá que la ludopatía sea considerada un problema de salud mental y pueda ser tratada como tal. En el caso de niñas, niños y adolescentes, deberán ser atendidos por equipos con formación infantojuvenil e internados en espacios separados de los adultos. Por último, se establece la cooperación económica entre Nación y las provincias, con recursos que deberán estar incluidos en el Presupuesto Nacional, y se mantiene la prohibición de crear manicomios.

Lo que dejó la sesión

La sesión comenzó con 38 senadores en el recinto, aportados por La Libertad Avanza, la UCR, el PRO, Provincias Unidas, el Movimiento por Misiones, Despierta Chubut, Primero los Salteños, La Neuquinidad y el catamarqueño Guillermo Andrada, de Convicción Federal. Antes de los debates, la Cámara rindió homenaje al exsenador Juan Carlos Pagotto, al exsecretario general de APL Néstor Di Prospero y al expresidente Néstor Kirchner.

En el primer tramo también se dio estado parlamentario a nuevos pliegos judiciales y a ascensos en la Cancillería, entre ellos el de Esteban Mahiques, hermano del ministro de Justicia Juan Bautista Mahiques. Además, se aprobó dar tratamiento preferencial al proyecto para combatir la ludopatía, que tiene media sanción de Diputados desde hace dos años y perderá estado parlamentario en febrero, y a una iniciativa del kirchnerismo para anular el Fondo de Asistencia. Finalmente, el cuerpo aprobó un proyecto de resolución que destaca la visita del papa León XIV y lo invita a dar un mensaje ante la Asamblea Legislativa.

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