La detección temprana del cáncer de mama puede cambiar el pronóstico de la enfermedad. En el marco de Octubre Rosa, la Dra. Ivana Romero, Ginecóloga, Mastóloga y miembro del área de Asesoría Genética en Oncología, se acercó a los estudios de Radiofónica Medios para charlar sobre la importancia de la orientación post diagnóstico: «La gente empieza a perder el miedo a ir a hacerse la mamografía y saber esto que te la tenes que hacer si o si. ¿Tenes más de 40 años? te duela o no, con o sin antecedentes, te la tenes que ir a hacer. El diagnóstico sigue estando con el nódulo y nosotros no queremos eso. Queremos que el diagnóstico sea una lesión no palpable, porque el estadío es muy temprano».
Ivana explicó el rol del mastólogo: «Nuestros pacientes vienen derivados del ginecólogo general. Las mujeres van a su control ginecológico general, les piden todo. Va a Elas, se hace lo que le pidieron, y si hay algo que no está bien o hay una interconsulta, ahí vienen a nosotros. Somos los que decidimos si lo que tiene se va a punzar, se va a operar, o controlar. Somos los que a veces damos la mala noticia de decir que la paciente tiene un cáncer de mama. En general cuando nos vienen a ver vienen un poco asustados, después pierden el miedo. Pero nosotros somos los que damos el diagnóstico de la palabra cáncer».
Cuando aparece la pregunta: ¿Y ahora qué?
«Nosotros una vez tenemos una biopsia, le pedimos valores hormonales para ver si hay que hacer quimio o no, depende del tamaño del tumor, depende de la axila si es positiva o no. Y en base a todo eso decidimos cuál va a ser el tratamiento inicial. Nosotros antes de decidir los tratamientos tenemos un comité de tumores con la unidad de Mastología y entre todos elegimos el tratamiento para esa persona. Cada caso es particular» señaló.
«Tratamos a las pacientes de forma individualizada en conjunto. Trabajamos con el oncólogo y el psico oncólogo. Nos acompañan en todo el tratamiento. Siempre insistimos en que una vez al mes contacten con ellas».
«Este mes es para concientizar de que si uno se hace la mamografía a tiempo el cáncer es curable y más del 90% de las pacientes se van a curar de la enfermedad. Todo depende del diagnóstico precoz. La idea es que nosotros diagnostiquemos cuando la paciente no se palpa ni se toca nada. En general el cáncer de mama se presenta después de los 45 años y más. Y se cura» añadió.
Durante octubre, el color rosa se convierte en un recordatorio de la importancia de los controles mamarios, y cada 19 de octubre el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama vuelve a instalar el tema en la agenda. El desafío es que esa concientización se traduzca en una acción concreta: consultar al especialista y realizar los estudios indicados.
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres. Detectarlo a tiempo permite identificar la enfermedad antes de que aparezcan síntomas, mejorar el pronóstico y, en muchos casos, acceder a tratamientos menos agresivos. “En la prevención secundaria no evitamos la aparición de la enfermedad, sino que apuntamos a detectarla tempranamente para tener más capacidad de actuar a tiempo”, explicaron desde el área.
Ver también: Octubre Rosa y la importancia de controlarse: «Si se detecta a tiempo, se puede curar»
La mamografía y los controles personalizados
El tamizaje, también llamado screening, consiste en realizar estudios a personas sin síntomas para detectar una enfermedad en sus etapas iniciales. En el caso del cáncer de mama, la mamografía ocupa un lugar central por su aporte a la reducción de la mortalidad.
La especialista señala que el Consenso Nacional Intersociedades sobre Tamizaje en Cáncer de Mama recomienda una mamografía anual a partir de los 40 años para mujeres sin síntomas, con examen clínico normal y sin antecedentes de cáncer de mama. La continuidad de los controles, agrega, debe evaluarse según la situación de cada paciente y su expectativa de vida.
Sin embargo, los controles no son iguales para todas. La densidad mamaria, los antecedentes personales y familiares y los factores genéticos pueden modificar tanto la edad de inicio como los estudios necesarios. Por eso, Linari Micheletti remarca la importancia de consultar al especialista para definir un esquema personalizado según el riesgo, que en algunos casos puede incluir una ecografía o una resonancia magnética mamaria como complemento.
¿La ecografía reemplaza a la mamografía?
Es una de las consultas más frecuentes, y la respuesta de la médica es contundente: “Son métodos complementarios”. La ecografía puede aportar información en pacientes con mamas densas o con implantes, o cuando es necesario caracterizar un hallazgo mamográfico, entre otras situaciones.
Sin embargo, una ecografía normal no reemplaza a la mamografía cuando esta está indicada. La elección de los estudios debe responder a las características de cada mujer y a la evaluación del profesional.
Cómo se aborda el diagnóstico mamario en Elas
En Elas, el trabajo se basa en analizar cada imagen en su contexto clínico, tener en cuenta la información que aporta la paciente y comparar los resultados con estudios anteriores. “Muchas veces son cambios muy sutiles de un año a otro los que nos alertan”, señala Linari Micheletti.
Cuando aparece un hallazgo, el especialista en imágenes indica cómo continuar la evaluación, y el control de rutina da paso a una etapa diagnóstica. Esa instancia puede requerir imágenes mamográficas adicionales, tomosíntesis, ecografía, mamografía contrastada o resonancia mamaria. El equipo acompaña a las pacientes durante todo el proceso, desde los estudios por imágenes y las punciones para el análisis anatomopatológico hasta la evaluación de la respuesta al tratamiento y la marcación prequirúrgica de lesiones no palpables.
Los cambios que requieren una consulta
Además de cumplir con los controles indicados, es importante conocer las propias mamas y prestar atención a cualquier cambio. Entre las señales de alerta se encuentran la aparición de bultos, cambios de coloración, hundimientos, secreción por el pezón o cualquier otra modificación llamativa. Ante estos signos, corresponde consultar al especialista, que evaluará los antecedentes, hará el examen físico e indicará los estudios necesarios.
Quince minutos para dejar de postergar
Octubre Rosa puede ser el punto de partida para retomar los controles, con el objetivo de que cada mujer conozca sus antecedentes, su riesgo y los estudios que necesita. En esa línea, la campaña de Elas propone dedicar 15 minutos al control mamario, un espacio en la agenda para cuidar la salud y favorecer la detección temprana. Para Linari Micheletti, la responsabilidad del equipo va más allá de informar los estudios: “Atrás de cada mamografía y diagnóstico precoz hay una mujer que puede actuar a tiempo”.
¿Cuándo fue tu último control? Este Octubre Rosa, pedí tu turno y consultá qué estudios te corresponden.
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