Cada 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, una fecha que la OMS, la OPS y los ministerios de Salud nacionales y provinciales aprovechan para señalar qué estrategias funcionan y cómo fortalecerlas. En diálogo con Escenario Mercenario, Jorgelina Paciaroni, del Colegio de Farmacéuticos de Rosario, puso el foco en tres pilares: la educación, la prevención y la promoción de la salud.
La fecha llega con un dato que dimensiona el problema. Según la Organización Mundial de la Salud, más de 800 millones de personas viven con diabetes en el mundo. Para 2026 y 2027, la Federación Internacional de Diabetes eligió el lema “Acción temprana en diabetes”, que busca promover el diagnóstico precoz, la prevención y el acceso a tiempo a los tratamientos.
Qué es la diabetes y cómo detectarla a tiempo
Paciaroni explicó que se trata de una enfermedad crónica no transmisible. “Es una enfermedad que te va a acompañar toda la vida, pero no es transmisible porque no se contagia, como el sida o la hepatitis B o C”, aclaró. Lo que muchos pacientes llaman “tener el azúcar alto” es, en términos médicos, un nivel elevado de glucosa en sangre (glucemia). Ese valor puede deberse a que el páncreas no produce insulina o produce poca, a que la insulina actúa con dificultad en el organismo o a ambas cosas a la vez.
Existen distintos tipos. En la diabetes tipo 1, de origen autoinmune, el páncreas prácticamente no produce insulina, por lo que los pacientes son insulinodependientes y necesitan administrársela para vivir. La tipo 2, que representa nueve de cada diez casos, está más ligada a los hábitos. “Hay más factores de riesgo para padecer ese tipo de diabetes: obesidad, presión arterial alta, colesterol alto, ser sedentario, malos hábitos de alimentación, comer todo ultraprocesado”, enumeró la farmacéutica. También existe la diabetes gestacional, que aparece durante el embarazo. A eso se suma la prediabetes, una etapa en la que la glucosa ya está por encima de lo normal sin llegar a los valores de diagnóstico, y que representa una oportunidad para frenar el avance de la enfermedad.
Los síntomas más conocidos son la sed excesiva, el hambre intensa y las ganas frecuentes de orinar. También pueden aparecer cansancio, visión borrosa, pérdida de peso sin motivo y heridas que tardan en cicatrizar. Sin embargo, la enfermedad puede pasar años sin dar señales claras, por eso Paciaroni insistió en los controles: “Es mejor hacerte un chequeo cada tanto. El diagnóstico precoz está bueno que sea siempre a partir de un control”. Además, advirtió que “es una enfermedad común en las familias porque hay mucha herencia, y eso ya te dice que tenés que hacer mucho ejercicio físico”.
Las complicaciones y los riesgos de tomar muchos medicamentos
El problema de fondo es que el azúcar elevado de manera permanente daña el organismo. La especialista explicó que la diabetes está detrás de ACV, riesgo cardiovascular e insuficiencia renal, y que es la principal causa de ceguera evitable. A eso se suma el pie diabético, “la principal causa de amputación no traumática”.
Muchas personas con diabetes tienen además otras enfermedades, como asma, hipertensión o colesterol alto, y toman varios medicamentos a la vez. “Todo paciente que tiene una enfermedad de base y está polimedicado tiene más posibilidad de sufrir efectos adversos”, señaló. Por eso remarcó la importancia de revisar con frecuencia la medicación y de hacer un seguimiento farmacoterapéutico, ya que “muchos medicamentos pueden aumentar la glucemia”.
En ese sentido, mencionó la Unidad de Optimización de Farmacoterapia, que depende de la Facultad de Farmacia y del Colegio. Allí se hace un análisis exhaustivo de todo lo que toma el paciente para evitar, por ejemplo, que un remedio para el asma le juegue en contra. Desde la farmacia también se puede consultar por opciones sin azúcar, como jarabes para la tos, suplementos vitamínicos o productos de venta libre, y por formulaciones con menos sodio para quienes además son hipertensos.
Sobre los análogos del GLP-1, Paciaroni explicó que algunos efectos secundarios pueden aliviarse con productos de venta libre y que, ante la sospecha de una reacción adversa, el farmacéutico puede analizar el caso. En este punto, el Colegio recuerda que la ANMAT prohibió en 2025 y 2026 productos falsificados o sin autorización, como Ozempic® en comprimidos, TIRZEC® 5 y Lipoless 2,5 mg, por lo que los medicamentos deben comprarse solo en farmacias habilitadas y con receta.
Adherencia, acceso y el farmacéutico como aliado
Para Paciaroni, uno de los grandes desafíos es la adherencia terapéutica, es decir, que el paciente siga el tratamiento tal como se lo indicaron. “El medicamento es accesible, estás bien diagnosticado, el médico te dio todas las indicaciones, pero no adherís”, describió. Y advirtió que es un problema mundial y en aumento: “La persona naturaliza, se cansa, empieza a hacer cambios por su cuenta”.
La metformina, uno de los fármacos más antiguos y la primera línea de tratamiento, suele tener un precio accesible. En cambio, las segundas y terceras líneas ya no son asequibles para todos, y ahí entra el rol del Estado en garantizar el acceso. En Argentina, la Ley 23.753, modificada por la Ley 26.914, establece la cobertura del 100 % de los medicamentos y reactivos necesarios para el autocontrol, según la prescripción médica.
La farmacéutica también invitó a perder la vergüenza de consultar. Contó el caso de una paciente con un problema en su automonitoreo que le dijo: “Fui dos veces y te vi tan ocupada que no te pregunté”. Su recomendación fue clara: “Si el farmacéutico no está, está ocupado o no está visible en la farmacia, podés llamarlo. Si querés charlar un ratito más, podés preguntarle cuándo venir a hablar sobre estos medicamentos”, incluso con un mensaje por WhatsApp para coordinar un día.
Insulina, nuevos dispositivos y una vida sin límites
Paciaroni explicó que el control con el pinchazo en el dedo es importantísimo para todas las personas con diabetes y esencial para las insulinodependientes. La insulina puede administrarse con la clásica jeringa y frasco o con lapiceras prellenadas, que se aplican con un movimiento simple. También existen dispositivos externos, como parches o botones adhesivos, que monitorean y administran la insulina a través de la piel cuando hace falta, algo “fundamental en los chicos”. Además, mencionó la insulina inhalable, una forma farmacéutica en polvo.
Como ejemplo de que la enfermedad no tiene por qué limitar, recordó al tenista alemán Alexander Zverev, campeón del US Open 2026 y diabético insulinodependiente. En la final le agradeció a su madre, porque de niño le habían dicho que su vida y su actividad física iban a ser muy limitadas.
El mensaje final de la farmacéutica apuntó a la educación desde la infancia, a evitar los ultraprocesados y a hacer actividad física, ya que existen herramientas para controlar la enfermedad. “Se puede tener una vida perfectamente normal siendo diabético e insulinodependiente”, concluyó.
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